Schwerpunkt Gerontopsychiatrie

Einleitung

In den letzten Jahren hat sich in der Behandlung psychiatrisch erkrankter Patienten ein störungsspezifischer Behandlungsansatz in den psychiatrischen Kliniken deutschlandweit durchgesetzt. Die Patienten werden entsprechend ihrem Krankheitsbild auf speziell auf diese Erkrankung ausgerichteten Stationen behandelt. Das Personal auf diesen Stationen ist entsprechend ausgebildet. Die Patienten werden diagnostisch und therapeutisch auf dem aktuellen Stand des Wissens unter Einbeziehung der psychiatrischen Leitlinien ihrem Krankheitsbild entsprechend versorgt.

Wir haben uns sehr bewusst dafür entschieden, die Patienten aller Altersgruppen in den störungsspezifischen Schwerpunkten zu behandeln, da wir mit diesem Konzept über viele Jahre die besten Erfahrungen sammeln konnten. Die Patienten profitieren voneinander, gerade die älteren Menschen fühlen sich oft in der Patientengruppe mit jüngeren Patienten sehr wohl.

Voraussetzung dieses Konzeptes sind auf die Altersgruppen abgestimmte Angebote.

Im Bereich der Gerontopsychiatrie ist z.B. eine differenzierte pharmakologische Behandlung erforderlich, da die Patienten oft multimorbide sind und besonders durch Medikamentennebenwirkungen und -interaktionen gefährdet sind. Wir nutzen die diagnostischen Möglichkeiten des Universitätsklinikums z.B. in Bezug auf die Bestimmung von Medikamentenspiegeln, genetischen Untersuchungen zum Abbau von Medikamenten, Labor- und Liquordiagnostik, neuroradiologische Untersuchungen wie Kernspintomographie und Computertomographie, nuklearmedizinische Untersuchungen wie SPECT und PET.

Durch die enge Vernetzung mit dem Universitätsklinikum werden die Patienten konsiliarisch durch die entsprechenden Fachrichtungen (Innere Medizin, Neurologie, Chirurgie, Gynäkologie, Urologie etc.) mitbetreut. Die Patienten erhalten auch bezüglich der somatischen Erkrankungen eine Versorgung auf universitärem Niveau, die alle diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen umfasst. Die geriatrischen Patienten im Universitätsklinikum werden durch unseren Konsildienst umfänglich psychiatrisch versorgt.

Innerhalb der psychiatrischen Klinik finden die gerontopsychiatrischen Patienten spezielle therapeutische Angebote für ihre Altersgruppe und ihr Krankheitsbild.

Spezielle störungsspezifische Angebote:

• Affektive Erkrankungen: Die größte Gruppe der Patienten über 65 Jahre wird im Schwerpunkt für affektive Störungen, meist unter der Diagnose einer Depression, aber auch bipolar-affektiven Störung, Angsterkrankung oder Zwangsstörung behandelt. Die Patienten erhalten eine differenzierte pharmakologische Behandlung, abgestimmt auf die Belange älterer Menschen in Kombination mit den biologischen Therapieverfahren Licht- und Wachtherapie. Für besonders schwere Krankheitsverläufe steht die Elektrokonvulsionsbehandlung zur Verfügung, die gerade für ältere Menschen ein nebenwirkungsarmes und zugleich hochwirksames Behandlungsverfahren ist. An psychotherapeutischen Verfahren wird eine psychoedukative Depressionsgruppe und eine Angstgruppe angeboten. Einzeltherapeutisch werden Patienten mit Depressionen mit der Interpersonellen Psychotherapie behandelt; einem Kurzzeitpsychotherapieverfahren, dass speziell im Rollenwechsel arbeitet. Von der Ergotherapie, Physiotherapie und Musiktherapie erfolgen Angebote zur Mobilisierung, Aktivierung und Gedächtnistraining. Diese Angebote werden auch oft noch nach der Entlassung aus dem stationären Rahmen von den Patienten wahrgenommen.
• Dementielle Erkrankungen: Im Rahmen der Gedächtnissprechstunde wird Diagnostik und Differentialdiagnostik von Gedächtnisstörungen/Demenzen unter Zuhilfenahme spezieller neuropsychologischer Testverfahren, morphologischer (CT, MRT) und funktioneller Bildgebung (FDG-PET, SPECT) sowie spezifischer Liquordiagnostik durchgeführt. Auf der gerontopsychiatrisch-geriatrischen Spezialstation werden ältere dementiell Erkrankte sowie Delirpatienten behandelt. Im Rahmen des geriatrisch-gerontopsychiatrischen Assessments wird bei allen Patienten Pflegebedürftigkeit, Ernährungszustand, Mobilität, Schlaf, Schmerzen sowie subjektive Lebensqualität erfasst. Spezifische Gruppenangebote bestehen im Bereich Gedächtnistraining, ADL-Training, Musiktherapie, Physio- und Ergotherapie.
• Psychose: Für chronisch psychosekranke Patienten stehen kognitives Training (COGPAK), ergo- und physiotherapeutische Einzel- und Gruppenangebote sowie psychoedukative Patienten- und Angehörigengruppen zur Verfügung. Daneben spielt Ernährungs- und Bewegungsberatung im Rahmen des BELA-Konzeptes eine wichtige Rolle.
• Sucht: Bei der qualifizierten Entgiftungsbehandlung gehen wir auf die besonderen Belange ältere suchtkranker Menschen ein. Neben Psychoedukation existieren gruppentherapeutische Angebote (Problemlösetraining,. Körpertherapien, Suchtergotherapie), Ohrakupunktur nach NADA-Protokoll, Einzel- und Gruppenvisiten.
• Im Bereich der beiden geschlossenen Stationen werden auch akut eigen- oder fremdgefährdete ältere gerontopsychiatrische Patienten behandelt.
• Der sozialpädagogische Fachdienst bietet spezielle gerontopsychiatrische Beratungsangebote für Patienten und ihre Angehörigen, insbesondere auch bezüglich finanzieller Hilfen, Veränderung der Wohnform, Begleitung ins häusliche Umfeld und Hilfsmittelversorgung.
• Teilstationäre Behandlung/Ambulante Behandlung: Im Anschluss an den stationären Aufenthalt können die Patienten in unsere Tagesklinik weiterverlegt werden, um die Eingliederung in den Alltag zu erleichtern. Viele Patienten werden auch ambulant in unserem Hause weiter betreut, wo sie neben der ärztlich/therapeutischen Behandlung auch ambulante Angebote der Ergotherapie, Physiotherapie und Musiktherapie wahrnehmen können.
• Geriatrischer Konsildienst: Ältere Patienten mit spezifisch somatisch-geriatrischen Problemen werden über einen Geriater (Oberarzt an der Klinik mit der Zusatzbezeichnung Geriatrie) mitbetreut. An der Klinik ist somit eine interdisziplinäre psychiatrisch-geriatrische Versorgung der älteren Patienten bereits realisiert.

Bitte informieren Sie sich hier auch über die Spezialambulanz Gedächnissprechstunde.
Zum Flyer Gedächnissprechstunde: Aussenseite (pdf-Datei, 188 KB), Innenseite (pdf-Datei, 188 KB)